摘要 : 目的：了解原发性开角型青光眼（POAG）患者视野缺损的进展情况，探讨其发生进展的相关危险因素。方法：回顾性分析 2014 年 1 月至 2018 年 7 月就诊于本院 眼科并有至少 4 次视野检查的 POAG 患者。按照患者首次视野检查的平均偏差或平均缺损进行分期。将历次随访视野检查的平均偏差或平均缺损与时间进行线性回归分析，取 其斜率（dB/年）。根据平均偏差或平均缺损的斜率将患者分为进展组与无进展组。分析患者视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度损害位置、平均随诊间隔时间、基线视野 分期等因素与青光眼视野缺损进展的关系。结果：上下方 RNFL 都存在重度损害的患者，其视野缺损更易进展（P<0.001）。平均随诊间隔时间≤4 个月的患眼，发生进展的比 例高于平均随诊间隔时间>4 个月的患眼（P=0.058）。基线视野分期、年龄、性别、总随访时间与视野缺损进展未见显著相关性。结论：青光眼患者的视功能损害出现恶化是 普遍存在的。上下方 RNFL 均存在重度损害、随诊间隔时间短与视野缺损进展相关。视神经结构的改变与功能损害具有相关性，结构改变的方位对功能损害进展有提示功能。 规律随诊对病情监测有重要意义，对于可能快速进展的患者，应缩短随诊间隔时间。
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