摘要 : 目的探讨血小板／淋巴细胞比值（ＰＬＲ）在维持性血液透析（ＭＨＤ）患者预后判断中的价值。方法回顾性选择２０１３年１０月至２０１８年７月于本院接受 ＭＨＤ治疗超过３个月、年龄超过１８岁的患者１８０例。根据随访期间患者是否死亡分为死亡组和生存组。比较２组患者开始行ＭＨＤ时的临床资料及实验室指标，通过计 算得出ＰＬＲ、中性粒细胞／淋巴细胞比值（ＮＬＲ）；采用Ｃｏｘ比例风险回归模型分析ＭＨＤ患者全因死亡的危险因素，同时采用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ曲线）及 曲线下面积（ＡＵＣ）分析ＰＬＲ对ＭＨＤ患者全因死亡的预测效能。结果与生存组相比，死亡组血小板水平、ＮＬＲ、ＰＬＲ、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平更高，而淋巴细 胞水平更低，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。校正项混杂干扰因素后，多因素Ｃｏｘ回归分析表明，ＰＬＲ（ＨＲ＝１．００９，９５％ＣＩ：１．００１～１．０ １７，Ｐ＜０．０５）、年龄（ＨＲ＝１．０４０，９５％ＣＩ：１．００４～１．０７７，Ｐ＜０．０５）是ＭＨＤ患者全因死亡的独立危险因素。ＰＬＲ预测ＭＨＤ患者 全因死亡的ＡＵＣ为８３．８％（Ｐ＜０．０５），最佳临界值为１８０．４７，灵敏度为７８．４％，特异度为８１．１％。结论ＰＬＲ是ＭＨＤ患者全因死亡的独立危险 因素，并有望作为判断预后的指标。
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