摘要 : 目的比较血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病的临床疗效。方法老年终末期肾病患者依据透析途径不同分为观察组（腹膜透析）41 例和对照组（血液透析）45 例。采集透析前及透析后 6 个月血液标本，检测对比两组肾功能：血清肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平；营养指标：总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）水 平；外周血炎症/应激指标：C-反应蛋白（CＲP）、白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α表达。结果治疗前、治疗后两组 Scr 和 BUN 水平均无显著性差异（P＞0.05）， 两组治疗后 Scr 和 BUN 水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.001）。两组治疗前 TP、Alb 及 Hb 水平均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组 TP、Alb 和 Hb 水平较同组治疗前均显著升高（P＜0.001）。治疗后，观察组 TP（t=2.989，P=0.004）、Alb（t=3.583，P＜0.001）和 Hb 水平（t=3.490，P＜0.001）均显著高于对照组。两组治疗前 CＲP、 IL-1β和 TNF-α水平比较均无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，两组外周血 CＲP、IL-1β和 TNF-α水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.001）。治疗后，观察组外周血 CＲ P（t=7.470，P＜0.001）、IL-1β（t=3.359，P=0.001）和 TNF-α水平（t=4.285，P＜0.001）显著低于对照组。结论对于老年终末期肾病患者，腹膜透析与血液透析疗效相 当，同时腹膜透析对于维持患者营养状况和降低系统性炎症反应具有优势。
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