摘要 : 目的 将护理微查房运用于临床实践，评价实施效果。方法 首先通过查阅文献及外出参观学习，建立专科微查房制度与流程。微查房制度包含了查房目的、查房要求、 查房特点、具体实施四个方面，流程包含了三个阶段：1.查房前准备：由护士长或教学组长选择适合病例，或责任护士主动提出可查房病例。查房护士提前 1-2 天摘简要病史， 回顾护理过程，在科室微信交流群发布病例基本信息，其余护士应提前查看患者及病例了解病情。2.查房进行时：查房护士简要汇报病史（基本信息、主要病情、治疗护理、主要 存在问题、需要讨论的主题等），其余护士积极补充或提出新问题及相应措施，护士长或教学组长提问 2-3 个疾病相关问题，由护士或实习护生回答；最后护士长对查房内容进行 小结。鼓励患者和家属参与查房，并为其解疑答惑。3.措施落实与评价：完善记录，落实讨论后确定的相关措施。责任护士先自我评价措施的有效性，护士长或教学组长在微查房 后 3 日内再次评价，并询问患者及家属的感受。将上述制度与流程作为普通查房的补充形式，自 2018 年 1 月开始应用于我科临床实践，每周实施 1-2 次，并在实施过程中持续改 进组织方式与查房形式。实施一年后编制问卷调查实施效果。结果 实施护理微查房后，患者对疾病知识的掌握情况较实施前明显提高，提高 22.7%，2018 年平均满意度较 2017 年增长 11.6%；责任护士对病史的凝练及汇报能力明显提升，发现问题及解决问题的能力亦明显提升。结论 实施护理微查房，促进患者掌握专科疾病知识及满意度的提高；促进 责任护士的专业素养和业务水平显著提升，促进了病区护理服务质量不断提高。护理微查房以问题为导向，形式灵活、言简意赅，且耗时相对较短，值得在临床护理查房中推广应 用。
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