摘要 : 目的：通过此次实验来了解在自身免疫性血液系统疾病中，如果将患者的脾脏切除，对此疾病治疗的意义。方法：对在我院的 2003 年 1 月-2018 年 1 月这十五年中进行脾切除术的 86 例自身免疫性血液疾病的患者的当年的临床治疗的资料进行回顾分析。将这 86 例自身免疫性血液疾病的患者随机分 为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组各 43 例。观察组的患者进行开腹脾切除，对照组的患者进行腹腔镜脾切除。在此之前，是跟相关的患者进行 沟通过的，并且患者也签署了知情此次实验的同意书，此次试验是符合相关的规定进行的。在这 85 例自身免疫性血液疾病患者中，男性患者有 27 例，女 性患者有 59 例；患者的年龄在 17-75 岁之间，其中中位年龄为 40 岁。在这些患者中，患有原发性免疫性血小板减少症的患者有 70 例，患有自身免疫性溶 血性贫血的患者有 13 例，Evans综合征为 3 例。在这些患者中，都通过糖皮质激素或者是丙种球蛋白治疗后还是没有达到治疗的效果，或者在治疗后病情 又复发。手术后定期对患者的血常规进行监测，时刻注意患者的术后恢复状况，是否出现并发症等情况。根据统计学的方法进行分析。结果：进行开腹脾 切除的观察组中的并发症的发生率为 19%（8/43），腹腔镜脾切除的对照组中的并发症的发生率为 14%（6/43），经过统计学分析得 P＞0.05。在观察组中的 患者住院时间在（7.2±1.3）d，对照组中的患者住院时间在（5.1±0.9）d，通过对比可得，对于腹腔镜脾切除的患者住院时间小于开腹脾切除的患者。对 于原发性免疫性血小板减少症的患者在手术后 1 年的完全缓解率为 76%（53/70）；在手术后五年的完全缓解率为 60%（42/70）；对于患有自身免疫性溶血性 贫血的患者对应的完全缓解率为 84%（11/13）、58%（7/12），患有
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