摘要 : 目的：探讨早期混合应用谷氨酰胺、益生菌、益生元对大面积烧伤患者肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法：收集大面积烧伤患者 43 例，根据随机数字表法将患者分 为观察组 21 例和对照组 22 例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用混合肠内营养剂（含谷氨酰胺、益生菌、益生元）治疗。比较两组患者外周血中肠黏膜屏障功能 指标[二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸]及免疫功能指标（CD4+、CD8+、IgG、IgM）变化。结果：烧伤后第 3d 较烧伤后第 1d 明显升高达峰值（P＜0.05），随后第 7d、第 14d 时逐渐 下降，但观察组下降程度较对照组更明显（P＜0.05）。两组患者烧伤后 3d、7d、14d 时 CD4+、CD4/CD8+比值、IgG、IgM 水平较烧伤后 1d 时逐渐升高，但观察组升高幅度高于 对照组（P＜0.05）；两组患者烧伤后 3d、7d 时 CD8 水平较烧伤后 1d 时逐渐下降，烧伤后 14d 时升高（P＜0.05）。结论：对大面积烧伤，早期混合应用谷氨酰胺、益生菌、益生元 的肠内营养剂可明显减轻患者的肠黏膜损伤，促进损伤黏膜的修复，纠正肠道的微生态失衡，防止细菌移位，更全面的恢复肠道黏膜屏障功能。
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