摘要 : 目的：分析简化书写对重症医学科护理记录单应用效果的改进效果。方法： 对某医院 ICU 护理记录单改写情况进行分析，研究中共纳入护理记录单共 100 份。对 2018 年 1 月-2019 年 1 月期间记录的 护理记录单设定为对照组，对 2019 年 2 月-2020 年 2 月期间简化书写后的护理记录单设定为实验组，两组份数均为 50 例， 对新的监护记录单和原有记录单的书写质量及平均字数进行比较。结果：简化书写后的 监护记录单字数明显少于原有记录单， 不仅实现了书写内容的优化，同时大大缩短了书写用时， 新单书写质量明显高于原单书写质量(P＜0.05)。结论：简化书写对于重症医学科护理记录单的改进效果更为显著， 是提高护理质量和书写质量的重要手段。
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