摘要 : 目的：通过在多发性骨髓瘤疾病（MM）患者疾病不同阶段中进行血栓弹力图（TEG）、凝血四项以及血浆 D－二聚体进行检测，观察上述检测指标对于 MM 患者预测血栓的临床 意义。方法：1）选取我院于 2020 年 09 至 2021 年 09 月期间在血液内科住院治疗的多发性骨髓瘤患者共 75 例（视为观察组）；选择同期前往我院健康体检者 75 例（视为健康组），比 较两组 TEG、凝血四项以及血浆 D－二聚体的实际情况。2）将所收治的多发性患者 75 例随机分成五组，并收集患者的临床资料、血栓弹力图、凝血四项、血浆 D-二聚体，分别使用不 同的化疗方案：硼替佐米组、来那度胺组、硼替佐米联合来那度胺组、沙利度胺组、沙利度胺联合硼替佐米组；分别比较不同化疗方案治疗 MM 患者的凝血功能进行统计学分析。3）将 收集的 75 例患者按照疾病所处的不同阶段，分为初治组、缓解组、进展组，分别比较其凝血功能的变化情况。结果：（1）与对照组相比，观察组 TEG 主要表现是高凝图像，且 Angle 值 与 CI 值更高（P<0.05）；（2）患者所处不同疾病阶段相比，初治组的血栓形成风险相关指标 D-二聚体、反应时间（R）、血凝形成时间（K 值）指标大于复发组大于缓解组（P<0.05）。（3） 经过不同化疗方案后，其中沙利度胺组、来那度胺组、硼替佐米联合来那度胺治疗组治疗后患者的 D-二聚体、反应时间（R）、血凝形成时间（K 值）指标延长，PT、APTT 缩短（P<0.05）； 硼替佐米联合沙利度胺治疗组治疗后，指标变化不大（P＞0.05）；硼替佐米治疗组治疗后，PT、APTT 指标有所延长（P<0.05）；结论：1）MM 患者随着疾病进展，高凝状态加重，血栓形 成的风险增加。2)MM 予以硼替佐米治疗后患者血栓形成的风险降低；使用沙利度胺、来那度胺治疗后患者的高凝状态加重，建议
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