摘要 : X X 女 60 岁 因“心前区疼痛 5 年，加重 14 小时”入院.该患缘于 5 年前劳累时出现心前区疼痛，范围为手掌大小，向后背部放散，持 续不缓解，为剧痛，同时伴大汗，在上级医院确诊心肌梗塞住院治疗（具体用药不详），并给予心脏支架植入 2 枚，好转出院。5 年来心前区疼痛偶发 作，间断用药。14 小时患者无明显诱因出现心前区疼痛，范围为手掌大小，向后背放散，持续不缓解，在家口服药物治疗（具体用药不详）症状缓解不 理想，为明确诊治而入我院，经急诊给予罂粟碱静点后以“冠心病”而收入我科。病程中存在活动时心悸、气短，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食睡眠 欠佳，二便如常。既往糖尿病病史 14 年，现餐前皮下注射胰岛素控制血糖。高血压病史 3 年，血压最高达 180/?m m H g，长期口服降压药物。4.入院时 查体：体温：36.5℃ 脉搏：66 次/m in 呼吸：20 次/m in 血压：150/70m m H g，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心界不扩大，心率 66 次 /分，心律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，无压痛及反跳痛。肝脾未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无浮肿。辅助检查：心电图： 窦性心律 电轴左偏 陈旧下壁心肌梗塞 心肌缺血 BN P；1381.00pg/m l肌钙蛋白；2.65ng/m l 肌酸激酶同工酶：11.6ng/m l 糖化血红蛋白：8.6% 随机血 糖：19.2m m ol/L 甘油三酯：5.76m m ol/L 脂蛋白：650.1m m ol/L 总胆固醇；6.42m m ol/L 心彩示：左房增大 左室肥厚 左室壁运动欠协调 左室舒张功能 减低 主动脉弹性减低 主动脉瓣退行性变 二尖瓣轻度关闭不全。入院后因右侧桡动脉搏动消失，给予经右侧肱动脉穿刺行冠状动脉造影，植入支架 1 枚，患者自述术中右上臂肿胀
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