摘要 : 目的：调查泌尿外科术后泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性。方法选取 2019 年 5 月—2021 年 9 月于我院收治的 152 例泌尿外科术后泌尿系 统感染（UTI）患者作为研究对象，采用 Vitek-32 自动化细菌分析仪和纸片扩散法分别进行病原菌鉴定和药敏试验，分析 152 例 UTI患者的大肠埃希菌 检出情况和耐药性。结果 152 例患者共检出致病菌 152 株，检出率 100%，且主要为大肠埃希菌，占比 56.58%；大肠埃希菌在泌尿系结石、前列腺疾病 和膀胱癌中的检出率存在明显差异（P＜0.05）。药敏结果显示，86 株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率较低，分别为 1.16%、1.16%、6.98%和 8.14%；且 86 株大肠埃希菌中产 ESBLs菌株 54 株（62.79%），非产 ESBLs菌株为 32 株（37.21%）；产 ESBLs菌株对头孢噻肟等 头孢菌素类抗菌药物的耐药率均大于非产 ESBLs菌株（P＜0.05）。与≤60 岁患者相比，61~ 70 岁、71~ 80 岁和>80 岁患者对头孢噻肟的耐药率明显升高 （P＜0.05），>80 岁患者对头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率明显升高（P＜0.05）。结论大肠埃希菌是泌尿外科术后泌尿系感染的主要 病原菌，且多为产 ESBLs菌株，其对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等耐药性较低；且大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星和头孢 吡肟的耐药率随着年龄的增长逐渐增高，临床上应重点监测老年泌尿外科术患者耐药情况，合理选择抗生素，以提高抗菌药物疗效。
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