摘要 : 目的应对重症颅脑损伤重症患者重症监护室肺部多药耐药细菌感染的现状及影响因素进行研究。方法 2016 年 11 月至 2019 年 10 月，以我院 89 例脑损伤并发肺部 感染患者为研究对象（观察组），同期 40 例颅内感染后无肺部感染患者为对照组。分析肺部感染复杂脑损伤后颅内感染病原菌分布情况，并通过单因素和多元 logistische 回 归分析分析颅内感染患者肺部感染的危险因素。结果 89 例颅内感染患者共 120 株病原菌，其中革兰氏阳性菌 71 株（59.17%，71/120），金黄色葡萄球菌 32 株（26.67%，32/120）， 表皮葡萄球菌 23 株（19.16%，23/120）。43 株革兰氏阴性细菌（35.83%，43/120），主要为 19 株大肠埃希菌（15.83%，19/120）和 16 株铜绿假单胞菌（13.33%，16/120）； 89 例肺部感染患者共检出 112 株病原菌，其中 34 株革兰氏阳性菌（30.36%，34/112），22 株金黄色葡萄球菌（19.64%，22/112）。78 株（69.64%，78/112）为革兰氏阴性 细菌，36 株（32.14%，36/112）为鲍曼不动杆菌。单因素分析表明，年龄、开放性损伤、多发伤、并发症、休克、住院和吸烟史与颅脑损伤和颅内感染患者肺部感染有关（p < 0.05）。多因素分析表明，年龄> 50 岁、多发伤、气管切开、并发症> 2、休克和住院> 15d 天是颅内疾病感染患者肺部感染的独立危险因素。结论革兰氏阴性细菌感染是颅脑 损伤后颅内感染患者肺部感染的主要原因。颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的风险有多种因素，临床应采取相应的预防治疗措施，降低肺部感染的可能性，提高预后。
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