摘要 : 腹腔镜下胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)是一种手术过程较复杂的外科手术,其不仅涉及胰腺、胃、十二 指肠、近端空肠、胆囊、胆总管的切除,而且需行胰腺、胆管、胃和(或)十二指肠与空肠的消化道重建,其围手术期并发症发生率和病死率一直较高[1] 。 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是由丹麦外科医师 Wilmore 和 Kehlet[2]提出,并逐渐发展起来的多学科合作模式,是指在术前、 术中及术后应用各种已证实有效的方法,减少手术应激,降低并发症发生率,加速患者术后康复。2006 年由黎介寿教授引进到我国,是外科学领域一次 重大突破,在国内产生了重大反响[3]。黎介寿院士尝试了 ERAS 理念和微创外科理念的整合策略,针对胃癌手术的患者采用 ERAS 治疗措施,取得了非常好 的效果。本文旨在探讨国内外将 ERAS 措施应用于 LPD 围手术期的研究成果及目前存在的争议。
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