摘要 : 背景:MCI 患者共病状态处于增长趋势,而目前国内外对 MCI 患者共病状态的认识存在多方面不足。目的:探讨慢性病自我管 理在 MCI 患者共病状态与认知功能间的中介机制。方法:采用蒙特利尔认知评估量表、全面衰退量表、日常生活能力量表、慢性病自我管理研 究测量表对淮安地区 256 例伴有慢性病的 MCI 老年人进行调查。结果:结构方程模型拟合指数χ2 /df=1.369、GFI=0.963、AGFI=0.935、 RMSEA=0.038,MCI 患者共病状态对认知功能有着直接预测作用;慢性病自我管理的中介贡献率为-0.429/-0.596=71.98%,可见慢性病自我管 理在帮助共病 MCI 患者改善认知功能状况中发挥着积极的中介作用,运动锻炼、认知性症状管理、与医生的沟通、自我效能在 MCI 患者共病 状态与认知功能间起着部分中介效应。结论:良好的慢性病自我管理和健康认知状况是互相影响、相互促进的,两者可形成良性循环,医护人 员的职责是促进这种良性循环的建立以及帮助 MCI 患者提高慢性病自我管理能力,促使其改变其不良的生活方式,预防并发症,缓解认知功能 的进一步损害。
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