摘要 : 目的 观察 SaCoVLM 可视插管型喉罩在颅脑手术插管及拔管反应的效果。方法 选择我院 2018 年 8 月~2020 年 1 月择期颅脑手术(鞍区占位切 除术)患者 60 例,年龄 30-70 岁,ASA I-II 级。采用随机数字表法将患者分为气管导管组(T 组)及 SaCoVLM 可视插管型喉罩气管导管组(TS 组), 每组各 30 例。麻醉诱导完成后,T 组患者经可视喉镜插入气管导管,TS 组患者置入可视喉罩后插入气管导管。于麻醉诱导前(T 0 )、暴露声门即刻(T 1 )、 气管插管即刻(T 2 )、气管插管后 5min(T 3 )、拔除喉罩(TS 组)或气管导管(T 组)前即刻(T 4 )、拔除后 5min(T 7 )和 10min(T 8 )时记录 MAP、HR; TS 组于气管导管拔出即刻(T 5 )、气导管拔出后 5min(T 6 )时记录患者 MAP、HR.两组术中 5、15、30、45、60min 的脉搏氧饱和度(SpO 2 )、呼气末二 氧化碳分压(P ET CO 2 )、气道峰压;记录患者一般情况,手术时间、苏醒时间、PACU 停留时间、恢复期并发症及血管活性药物使用情况。结果 两组一般 情况无统计学差异,TS 组患者 PACU 停留时间短于 T 组;与 T 0 相比较,T 组患者 T 1 时血压、心率降低(P<0.05),T 2 、T 4 时血压、心率升高(P<0.05); TS 组 T 1-4 血压、心率降低(P<0.05);与 TS 组相比,T 组 T 2 、T 4 时血压、心率升高(P<0.05);两组患者术中 P ET CO 2、 Ppeak、SpO 2 均在正常范围,差异 无统计学意义。与 T 组比较,TS 组发生呛咳、拔管时发生心动过速或高血压、低氧血症例数明显更少。结论 SaCoVLM 可视插管喉罩可安全用于颅脑手
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