摘要 : 目的：探讨不同手术时机行微创血肿穿刺术对治疗中等量基底节血肿的并发症及疗效的影响。方法：104 例自发性中等量基底节血肿患者，根据手术时机的不同， 分为超早期组（﹤6h）32 例；早期组（6h-48h）44 例；延期组（﹥48h）28 例。比较 3 组患者术后再出血、颅内感染及 ADL 近远期分级等的差异。结果：（1）3 组病例患者 年龄、GCS 评分的差异无统计学意义（P＞0.05），血肿体积有统计学差异（P﹤0.05），延期组血肿体积最小。（2）3 组病例患者血肿腔注射尿激酶后血肿清除率差异无统计 学意义（P＞0.05）。（3）3 组病例患者术后保留引流管时间和血肿腔注射尿激酶次数差异有统计学意义（P﹤0.05），延期组患者引流时间最短，血肿腔注入尿激酶次数最少。 （4）3 组病例患者再出血差异有统计学意义（P﹤0.05），延期组最低。颅内感染差异有统计学意义（P﹤0.05），延期组最低。肺部感染差异无统计学意义（P＞0.05）。（5） 术后 14 天 3 组病例患者 ADL 分级差异有统计学意义（P﹤0.05），早期组、延期组显著优于超早期组。术后 3 个月 3 组病例患者 ADL 分级差异无统计学意义（P＞0.05）。结论： 治疗中等量基底节血肿，发病 6 小时后行微创血肿穿刺术可获得较好的近远期疗效，对于意识清楚、血肿体积较小的患者，推迟手术至发病 48 小时后可降低再出血率、颅内 感染率，获得最优的手术效果。
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