摘要 : 目的 分析对社区老年高血压病患者采用定期随访管理方式进行控制的应用效果。方法 选取本社区 2019 年 1 月-2019 年 12 月登记的老年 原发性高血压常住居民 120 人，通过定期门诊就诊、家庭访视以及电话追踪等方式进行管理，通过 12 月的定期随访，管理人员及时将随访的信息录入社 区卫生管理平台进行统一管理。利用掌握的数据，对社区老年高血压患者的血压控制情况、高血压危险分层情况进行比较。结果 经过 12 个月对社区患者 随访获得数据来看，随访前后具有明显的统计学意义（P＜0.05）；通过对社区患者定期的随访高血压控制率得到了明显升高，高血压的危险因素不断降低。 结论 对社区老年高血压患者进行定期随访可以控制社区高血压病，由此看来，社区定期随访管理是控制高血压的一种理想社区工作状态 [1] 。
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