摘要 : 目的探讨特发性非肝硬化门脉高压症（INCPH）的临床和病理学特征。方法回顾性分析 44 例患者的临床资料。其中，NICPH 23 例，病毒性肝炎伴失代偿性肝硬化 21 例。比较了两者之间的差异，并同时分析了 23 例 NICPH 患者的病理特征。结果 INCPH 组以女性为主，年龄较小，而病毒性肝炎失代偿性肝硬化组以男性为主，年龄较大， 差异有统计学意义（P <0.05）。INCPH 胃肠道出血是肝硬化组的主要症状，而腹水是病毒性肝炎失代偿性肝硬化组的主要症状。与 INCPH 组相比，病毒性肝炎失代偿性肝硬化 组（PLT）的红细胞（RBC）和血小板，凝血酶原活性（PT），白蛋白（Alb），胆碱酯酶（CEA）明显减少；而国际标准化凝血比（INR），丙氨酸氨基转移酶（ALT），芦笋的氨基 酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBil），肝硬度值（LSM），肝功能评分（CTP）均显着高于 INCPH 组，但白细胞（WBC）和血红蛋白（HGB）组没有比较。差异（P＞ 0.05）。 同时，比较两组，INCPH 组有明显的脾脏增厚，门静脉结构紊乱，门静脉海绵状变性和侧支循环建立。差异具有统计学意义，但门静脉直径和脾静脉直径在脾静脉直径/门静脉 直径，脾肿大的发生率，门脉高压性胃病的发生率以及食管和胃静脉曲张的程度方面没有差异（P> 0.05）。23 例 INCPH 患者肝脏组织病理学的主要表现肝细胞排列基本正常， 无假小叶形成，门静脉无血栓形成，小叶内静脉和中静脉扩张，门静脉区域扩张，肝窦扩张，和肝细胞区域的水样变化。结论 INCPH 与病毒性肝炎失代偿期在肝硬化的临床表 现，实验室检查和影像学指标上有一定差异，但两者之间也有一定相似之处，因此诊断尚需结合肝病理检查进行。
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