摘要 : 目的 探讨 CT 引导下经皮穿刺椎体成形术治疗胸椎病理性骨折的优势。方法 选择 50 岁以上老年患者或者绝经后女性患者，主要症状 为胸腰背痛，没有神经损害症状，没有严重的后凸畸形，MRI 检查确诊新近骨折椎体进行治疗，CT 扫描胸腰椎矢状位片，确定责任椎体节段，CT 光标 下定位，标记进针点和进针方向，局麻下置入椎骨穿孔器后经 CT 扫描证实穿孔器位置满意，沿导针置入工作通道至椎体正中靠前方三分之一左右，用配 套器械通过工作通道于椎体内缓慢注入骨水泥 3～5mL，等骨水泥固化后拔出工作通道，皮肤穿刺口缝合一针，无菌辅料覆盖固定。选择治疗的 50 例胸 椎病理骨折为研究对象，男 13 例，女 37 例，年龄 55～83 岁，平均 68 岁，其中骨质疏松病理性骨折 36 例，肺癌胸椎转移病理性骨折 8 例，胸椎浆细胞 瘤 3 例，鼻咽癌胸椎转移病理骨折 1 例，乳腺癌胸椎转移病理骨折 2 例。结果 所有患者均疼痛缓解良好，生活质量迅速改善，平均手术时间 55min，术 中出血 10 一 30mL，均无损伤脊髓、脊神经、血管或胸腔脏器情况，无骨水泥栓塞；术后 1 天戴腰围下地行走，使用镇痛药物剂量及频率逐步减少或停用， 翻身及起床活动行走疼痛均有明显改善。结论 CT 引导下经皮穿刺椎体成形术治疗胸椎病理性骨折疗效可靠、手术时间短、定位精确、微创出血少、恢 复快、并发症少，适应证较广，外科医生无明显放射暴露，是一种安全有效的微创手术治疗方案。
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