摘要 : 目的通过术前使用 Mimics 13.1 软件,在椎弓根 CT 轴位片上,测定轴位椎弓根螺钉植入角度(TSA);在胸腰椎失状位片上,测定椎弓根螺钉矢状面植入角度(SSA)。 探讨术前测量置入角度对自行设计的脊柱定位针系统在术中指导作用。方法:均采用 Weinstein 定位法(上关节突外缘延长线与横突中轴水平线交点)定位穿刺点。在 C 型臂影像 增强系统辅助指导下调整定位穿刺方向。穿刺成功后,分两个对照组,一组置入克氏针,一组置入自行设计的脊柱定位针系统。术后行椎弓根 CT 扫描,测量 2 种方法穿刺的实际 TSA 角及 SSA 角,将术前测定的椎弓根 TSA 角及 SSA 角与术后实际 TSA 角及 SSA 角对比,计算偏差率;比较两组的偏差率和 x 线曝光次数。结果自行设计定位针系统组和克氏 针组的穿刺 TSA 角偏差率平均分别为 10.83%±3.41%和 19.08%±4.21%,差异有统计学意义(P<0.05);自行设计定位针系统组和克氏针组的穿刺 SSA 角偏差率平均分 别为 13.13%士 4.37%和 21.15%±6.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。自行设计定位针系统组和克氏针组接受 x 线辅助的次数平均分别为(3.0 4±1.2)次和(5.3 士 1.6)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针定位组相比,应用自行设计的脊柱定位针系统可有效提高手术置钉准确率、减少 x 线暴露。
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