摘要 : 目的：通过对 946 例初诊、复诊结核病患者的痰液标本涂片镜检和培养结果的分析，探讨痰液结核分枝杆菌培养的临床应用价值。【方法】收集 2018 年 8 月至 2019 年 12 月我院微生物实验室收集到的 946 例初诊、复诊肺结核患者痰液标本进行结核分枝杆菌涂片镜检和培养，并对结果进行分析。【结果】946 例肺结核患者中：初诊肺结核病患者 共 558 例，复诊肺结核患者 388 例；初诊 558 例患者中痰涂片阳性 225 例、培养阳性 253 例，阳性率 40.32%、45.34%；其中初诊患者痰液涂片镜检抗酸杆菌阳性 225 例中，培养 阳性 174 例、培养阳性率 77.33%；涂片镜检抗酸杆菌阴性的 333 例中，培养阳性 79 例，阳性率 23.72%；在初诊患者的痰液标本检验中，培养阳性结果更接近真阳性者（TP），阳 性标本结果的预示值（PV + ）为 90.04%。复诊肺结核患者 388 例，复诊患者痰涂片镜检阳性 97 例、培养阳性 39 例，阳性率 25.00%、10.05%；复诊患者痰液涂片镜检抗酸杆菌阳 性的 97 例中，培养阴性 77 例，涂阳陪阴率 79.38%；复诊病人痰涂片镜检抗酸杆菌阴性 291 例中，培养阳 19 例，涂阴陪阳率 6.52%；复诊患者痰液涂片阳性率和培养阳性率均低 于初诊患者，涂阳培阴率明显高于涂阴培养率，涂片阳性结果更接近真阳性者（TP），阳性标本结果的预示值（PV + ）为 62.58%。【结论】初诊肺结核患者抗酸杆菌的检出率痰液培 养法优于痰涂片镜检，培养阳性结果更接近真阳性者（TP），特别是痰液涂片镜检阴性的肺结核患者，培养阳性率也达到了 23.72%较高水平。复诊结核病患者，由于抗结核药物的 抑菌作用，降低结核杆菌的活性，抑制了结核杆菌的生长，因此对于复诊结核病患者涂片镜检法优于结核杆菌培养法，复
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