摘要 : 在传统医保支付方式中,根据不同的方式项目进行付费,医疗机构通常则是依据后台相关数据信息进行整合,形成季度或月度 的报表,然后医院医保部门依据定价和诊治例数进行资金上的支付。传统医保支付模式下,整体业务流程较为繁杂,且容易出现资金对账 困难的问题,导致医保到账时间延长,增加了医疗机构的运行压力。在医疗支付过程中,医疗机构为防止垫付款出现,可能会采用外转大 费用患者或分解住院缴费的方式,这样的运营方式会损害患者的基本权益,并且影响医院医疗机构的正常运转。随着我国老龄化人口加重, 医保资金缺口压力增大的情况下,若无法对医保支付方式进行优化改革,必然会增加医保支付资金的成木,影响医院机构运行的稳定性, 因此在医保支付方式改革的大背景下,DRG/DIP 付费应运而生,DRG/DIP 支付改革是医保领域的深层次变革,这一新模式的广泛应用也将 对医疗领域产生深远影响。本文将从在 DRG/DIP 医保支付制度改革下,医院在运营管理模式和运行模式发生变化,进行综合分析。
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