摘要 : 目的：研究多浆膜腔积液病人的病因学分布以及恶性积液和非恶性积液患者临床特征的差异。方法：对 2020 年 1~2022 年 12 月在我院收治的 126 例以多浆膜腔积液为主要表现的病人进行回顾性研究，并对其病因学分布进行探讨。并根据多浆膜腔积液是否为恶性肿瘤所致，将其分成恶性与非恶 性两类，并对其临床特征的表现进行了比较。结果：（1）病因学分布：126 名病人中，38 名病人原因未明；在有确切病因的病人中，最多的是自己的免疫 性疾病，恶性肿瘤，心脏功能障碍，结核，以及低白蛋白。其中 97.9%是由其它部位（肺癌、乳腺癌和淋巴瘤）转移所致的恶性肿瘤引起的。(2)临床特征 差异：与良性心包积液的病人比较，恶性心包积液的病人起病急，心包积液多，容易出现心包填塞；其中，血清学检测的阳性度较差，而 CT 和心脏彩 超检测的阳性度较高；Light 评分对区分良性与恶性肿瘤渗出率的意义不大；此外，细胞病理检查作为诊断恶性积液的“金标准”，阳性率低。结果：胸壁 多浆膜腔积液病人发生心包积水的原因与其所致的自身免疫性疾病、恶性肿瘤及心功能障碍有关。结论：多浆膜腔积液病发急，病情严重，进展快， CT 和心脏彩超相关的临床指标对多浆膜腔积液的诊断和预后判断有较大帮助。
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