摘要 : 目的：评价原位开窗术应用于累及主动脉弓的降主动脉病变腔内修复术的临床效果。方法：选择 2019 年 11 月～2021 年 10 月间本院收治的 143 例累及部分主动脉弓的降主动脉疾病患者，在数字 减影血管造影（DSA）下行腔内修复术（TEVAR）治疗，由于其瘤腔或者破口距离左侧锁骨下动脉＜15mm，采用原位开窗术来增加锚定区，观察手术治疗效果。结果：手术顺利，结果理想，没有转传统外科 手术治疗的病例；术后疼痛轻，恢复快，术后监护未出现传统开放式手术相关的并发症；随访 6～28 个月，中位随访时间 13.6 个月，支架型人工血管无移位，分支动脉开窗支架畅通，无内漏、狭窄等现象 发生。结论：原位开窗术缩短了全身麻醉的时间，减少了术中出血，减少了术后疼痛，提高了患者生存率，特别适合于累及主动脉弓降主动脉病变腔内修复术这样的高风险手术。
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