摘要 : 目的：探讨脑氧饱和度(rSO2)监测下控制性降压对老年高血压患者术后谵妄(POD)的影响。方法：择期全麻下行鼻泪道手术的老年高血压患者 110 例，男 53 例，女 57 例，年龄 65～85 岁，ASAⅡ 或Ⅲ级，高血压Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组:rSO2 监测组(S 组)和对照组(C 组)，每组 55 例。术后 1、2、3d 采用谵妄评定方法中文修订版(CAM-CＲ量表)对患者进行 POD 评估。结果与 T0 时比较， T1—T2 时两组 MAP 明显下降(P＜0.05)，C 组 rSO2 明显下降(P＜0.05)，T3—T4 时逐渐回升至术前水平。T1—T2 时 S 组 rSO2 明显高于 C 组(P＜0.05)，术中 rSO2 最低值明显高于 C 组(P＜0.05)，rSO2 较基 础值下降的最大百分比明显低于 C 组(P＜0.05)。术后 1dS 组 POD 发生率明显低于 C 组(P＜0.05)。结论：rSO2 监测下控制性降压能减少老年高血压患者鼻泪道手术后谵妄的发生，提高围术期安全性。
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