摘要 : 目的 比较鼻烟窝内瘘与标准动静脉内瘘在血透患者临床应用中的效果。方法:选取 2019 年 1 月到 2020 年 12 月在我院确诊的患有尿毒症并且要进行长期血液透析的患者 100 例,根据患者动静 脉内瘘的部位不同分为鼻烟窝组及对照组。对照组患者进行标准头静脉-桡动脉端侧吻合人工内瘘成型术;鼻烟窝组患者进行鼻烟窝头静脉-桡动脉端侧吻合人工内瘘成形术。观察、比较、评价两组,内瘘 成熟时间,内瘘形成后静脉可穿刺总长度,术后头静脉内径,内瘘血流量,术后不同时间点内瘘通畅率。以及透析后内瘘发生血栓和阻塞的概率。结果:两组患者头静脉/肘正中静脉/桡动脉内径。比较差异无统计 学意义(均 P>0.05);两组患者内瘘成熟时间、头静脉内径及内瘘血流量比较差异无统计学意义(均 P>0.05);对照组与鼻烟窝组患者 1 年后通畅率分别为 78%和 80%,组间比较无统计学意义(P>0.05),鼻烟 窝组患者随访 2 年后内瘘的通畅率 82%,对照组患者内瘘的通畅率 85%,组间比较差异无统计学意义(P >0.05),鼻咽窝内瘘组静脉可穿刺长度明显比对照组长,组间差异有统计学意义(p<0.05).鼻烟窝组患者 透析后内瘘栓塞率为 8%与对照组患者内瘘栓塞率 12%相比组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:与标准动静脉内瘘相比,鼻烟窝动静脉内瘘建立更简单,术后静脉可穿刺长度更长。
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