摘要 : 目的：观察采用不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因可行走腰麻在肛肠手术中的应用价值。方法：根据设定的纳入标准及排除标准选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月本院收治行可行走腰麻肛肠手术患者 80 例作为 研究对象，采用随机数表法将其分为 ABC 三组，A 组 23 例、B 组 23 例和 C 组 24 例患者，A 组给予罗哌卡因 4.5 mg，B 组给予罗哌卡因 4.5 mg+舒芬太尼 1.5μg，C 组给予罗哌卡因 4.5 mg+舒芬太尼 3.0μg，行 L3～4 椎间隙鞘内注射。对比 3 组患者麻醉后不同时刻的肛周针刺疼痛评分，疼痛消失起效时间和维持时间，下肢运动改良情况。结果：随着复合舒芬太尼剂量的增加，VAS 评分显著更低，C 组 3、5、10、15 min 的 VAS 评分均显著低于 A 组与 B 组（P<0.05）；随着舒芬太尼剂量的增加，起效时间明显缩短，并且维持时间则更长，C 组更优（P<0.05）；3 组患者对于下肢运动阻滞程度很轻，可行走率均达到 100.0%。结论： 舒芬太尼 3.0μg 复合罗哌卡因用于可行走腰麻肛肠手术，痛觉阻滞完善、对下肢运动阻滞几乎无影响，不良反应发生率低，用于肛门直肠手术有一定的临床参考价值。
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