摘要 : 目的：探讨重症监护室（ＩＣＵ）老年患者呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）合并多重耐药菌（ＭＤＲＯ）感染的病原菌分布及危险因素。方法选择医院２０２１年１１月—２０２２年１１月ＩＣＵ收治的２６０例ＶＡＰ患者为研究对象，根据是否合并ＭＤＲＯ感染分为ＶＡＰ合并ＭＤＲＯ感染组和ＶＡＰ无ＭＤＲＯ感染组。统计ＭＤＲＯ感染病原菌分布情况，并同时记录两组患者住ＩＣＵ时间、 机械通气时间、急性生理与慢性健康（ＡＰＡＣＨＥⅡ）评分、序贯器官衰竭估计（ＳＯＦＡ）评分以及呼吸道感染、感染性休克、多器官功能障碍综合征的发生情况，并采用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归 分析ＶＡＰ合并ＭＤＲＯ感染的危险因素。结果２６０例老年ＶＡＰ患者中合并ＭＤＲＯ感染１５６例（６０.００％）；ＶＡＰ合并ＭＤＲＯ感染组患者住ＩＣＵ时间、机械通气时间均明显长于无ＭＤＲＯ 感染组，ＡＰＡＣＨＥⅡ、ＳＯＦＡ评分均明显高于无ＭＤＲＯ感染组，呼吸道感染、感染性休克、多器官功能障碍综合征的发生率均明显高于无ＭＤＲＯ感染组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；多 因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析结果显示，住ＩＣＵ时间、机械通气时间、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、ＳＯＦＡ评分、上呼吸道感染、感染性休克、多器官功能障碍综合征均是ＶＡＰ合并ＭＤＲＯ感染的相关 影响因素（Ｐ＜０.０５）。结论ＩＣＵ老年患者ＶＡＰ合并ＭＤＲＯ感染的病原菌主要以革兰氏阴性菌为主，且ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、ＳＯＦＡ评分、上呼吸道感染、感染性休克、多器官功能障碍综合征均 是ＶＡＰ合并ＭＤＲＯ感染的相关影响因素，在临床中应加以重视。
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