摘要 : 目的探讨中药清肠化瘀方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者尾型同源盒转录因子2(caudal type homeobox transcription factor2,CDX2)、miR-22及辅助性T细胞17(the helper 17 cells,Th17)的影响。方法选择大肠湿热型UC患者96例,按照随机数字表法分为研究组(48例)和对照组(48例),研究组口服美沙拉嗪片和中药清肠化瘀方,对照组口服美沙拉嗪片和中药清肠化瘀方低剂量配方颗粒,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、Sutherland疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分、Geboe指数评分;并包括两组血清CDX2 mRNA、miR-22、IL-17、IL-21水平和外周血Th17含量,比较炎症性肠病生活质量问卷(inflammatory bowel disease quality of life questionnaire,IBDQ)评分。结果治疗后研究组中医证候评分、DAI评分、Geboe指数评分均低于对照组(P<0.01);血清CDX2 mRNA水平高于对照组(P<0.01),miR-22水平低于对照组(P<0.01),外周血Th17细胞含量及血清IL-17、IL-21水平低于对照组(P<0.01);IBDQ各维度(肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力)评分均高于对照组(P<0.01)。结论清肠化瘀方可有效改善中医证候,促进肠黏膜的修复和愈合,改善患者生活质量,治疗大肠湿热型UC效果显著,其机制可能与调控CDX2 mRNA、miR-22表达,抑制Th17细胞分化,减少IL-17、IL-21等Th17细胞相关因子合成有关。
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