摘要 : 目的基于尿流动力学等手段比较第8胸椎下和第10胸椎下两种常见骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠模型差异,并优化改良模型制备及术后管理方案,为实验研究中该病动物模型的选择提供依据。方法从48只成年雌性SD大鼠中随机抽取12只为假手术组,剩余36只再随机均分为模型1组(第8胸椎下脊髓横断)和模型2组(第10胸椎下脊髓横断),然后进行优化改良式的模型制备及术后管理,每组18只。从术后第1~18天,记录各组大鼠一般情况及每日手法排尿量,并于术后第19天行尿流动力学检测。结果(1)两模型组均有部分不良事件发生,处理后结果尚佳,模型1组存活率为83.3%、成模率为72.2%,模型2组存活率为88.9%、成模率为77.8%;(2)两模型组每日手法排尿量具有术后第4~5天最高,术后第7~8天明显下降,并于术后第16~18天趋于稳定的特点;(3)尿流动力学示:与假手术组比,模型1组和模型2组漏尿点压力和膀胱最大压力均升高(P<0.01),模型1组膀胱最大压力更大(P<0.05);与假手术组和模型2组比较,模型1组膀胱最大容量及残余尿量增多(P<0.01),而模型2组膀胱最大容量小于假手术组(P<0.01)。结论(1)本优化改良式模型制备、术后管理方案提高了造模效率及术后生存率和成模率;(2)第8胸椎下脊髓横断所致的神经源性膀胱以逼尿肌-括约肌协同失调为主要类型,膀胱容量增大、排尿困难、残余尿增多、尿潴留是其主要特征;(3)第10胸椎下脊髓横断所致的神经源性膀胱以逼尿肌反射亢进为主要类型,膀胱容量相对变小、储尿困难、残尿量部分存在、尿失禁是其主要特征。
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