摘要 : 转移性结直肠癌预后差,目前的治疗方案对患者的生存率改善有限,且可能无法获益的有害副作用发生率高。免疫疗法通过恢复抗肿瘤机制而彻底改变了癌症治疗。然而, 转移性结直肠癌的疗效有限,包括免疫治疗和转移性结直肠癌的组合,主要关注人类的临床试验。这些研究的分析包括 MMR/MSS 的状态、合并策略的存在、疾病控制率和中位总生存率。 证据表明,免疫检测点抑制剂,如抗 PD1 和抗 PD-L1,对不到 10%的微卫星稳定、MMR 熟练的结直肠癌患者有效。在一小部分微卫星不稳定、MMR 缺乏的癌症患者中,有效率为 40-50%。 免疫治疗的联合策略正在研究中,但尚未恢复抗肿瘤机制,以允许持久的疾病消退。免疫治疗为转移性结直肠癌的既定化疗方案提供了潜在的补充策略。进一步的研究需要确定哪些免 疫检查点抑制的辅助物可以解除粘附抵抗,并更好地预测哪些患者可能对个体化治疗产生反应,不仅提高反应率,而且缓解不必要的副作用。
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