摘要 : 目的:探讨术中持续小剂量输注艾司氯胺酮对腰椎骨折内固定术术中阿片类药物使用量和患者苏醒质量的影响。方法:选取 60 例全身麻醉 下腰椎骨折内固定术患者,随机分为 A、B 两组,A 组(观察组)于全身麻醉诱导前 10 min 静脉注射 0.1mg/kg 艾司氯胺酮,后静脉泵注艾司氯胺酮 2 μg/(kg·min)至术毕;B 组(对照组)同时泵注等容量生理盐水。记录术中瑞芬太尼使用量;记录所有患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间; 记录患者拔管后 15min、30min 和 60min 时 VAS 评分,若 VAS 评分≥4 分,静脉注射羟考酮 2 ㎎,可重复使用,并记录羟考酮总用量;记录所有患者不 良事件发生情况。结果:A 组术中使用瑞芬太尼量总量低于 B 组(P<0.05);B 两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间无统计学意义;A 组患 者拔管后 15min、30min 和 60min 时 VAS 评分优于 B 组(P<0.05),且 A 组使用羟考酮总剂量低于 B 组(P<0.05)。结论:在腰椎骨折内固定术术中持续输 注小剂量艾司氯胺酮,可有效降低术中阿片类药物使用量,降低苏醒期疼痛程度,且不影响患者苏醒质量。
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