摘要 : 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要损害横纹肌，90%有眼外肌受累，患者以眼睑下垂、复视为首发症状，可两眼同时或先后发病，晨起及睡眠后减轻，午后 及疲劳时加重。后天麻痹性斜视病因复杂，分神经原性，肌原性和组织牵拉性三大类，其中大多数为神经原性。表现突然发病，复视和眼位偏斜，严重可引起眩晕、恶心、呕 吐。重症肌无力和麻痹性斜视均可引起复视及眼位偏斜，因发病原因不同，治疗方法不同，重症肌无力是神经肌肉接头处的代谢障碍，是由于神经、肌肉间传递障碍所致，治 疗使用抗胆碱酯酶类药物。后天麻痹性斜视病因很多，主要是病因治疗，针对可疑病因给予症状治疗和相应保守治疗，遮盖、营养神经、针灸、理疗。6 个月以上可考虑手术或佩戴三棱镜治疗。回顾 2 例重症肌无力患者误诊为后天麻痹性斜视的治疗过程，对于临床症状不典型的重症肌无力患者，需详细询问病史，分别于上午及下午行三棱镜+遮 盖检查斜度，新斯的明试验，正确病因诊断，防止误诊误治，降低患者治疗的经济负担，避免医疗纠纷发生。
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