摘要 : 目的:通过对患有胃神经内分泌肿瘤的患者病例进行分型,探索不同类型肿瘤的临床病理意义。方法:取我院收治的 52 例胃神经内分泌肿瘤患者的胃标本作为此 次实验的调查对象,将其病理进行分型,同时分析其病理学特点。结果:胃神经内分泌肿瘤可分为四种临床病理类型,不同类型的胃神经内分泌肿瘤在病理学特征、生物学行 为以及治疗方法上均有不同。此次 52 例病患中 I 型最多有 36 例、II 型有 10 例、III 型有 5 例、IV 型有 1 例。I 型是一种伴有萎缩性胃炎性类癌,可分为单发型和多发型,单 发型的病理特征常表现为息肉状,肿瘤常出现在黏膜层和黏膜下层,同时存在萎缩性胃炎、胃窦 G 细胞增生、胃内分泌细胞增生、异型增生;患者的肿瘤常与高胃泌素血症相 关,单行型肿瘤可通过息肉摘除手术进行治疗,多性型肿瘤需进行胃窦切除手术治疗;II 型的肿瘤多为散发性类癌,都是单发型,患者肿瘤的浸润程度较深,且肿瘤旁常出现 内分泌细胞增生,无高胃泌素血症,可采用切除大部分的胃来进行治疗;III 型的胃神经内分泌肿瘤与前两中肿瘤的发病机制不同,其与高胃泌素血症和胃疾病无关。其是处 于高度恶性肿瘤阶段,肿瘤转移率高,常采用胃切除和术后化疗进行治疗;IV 型的肿瘤为分化非常差的神经内分泌癌,恶性度非常高,与高胃泌素血症无关,处于进展期,以 手术和化疗治疗为主。结论:不同的胃神经内分泌肿瘤的病理类型对于患者的临床治疗具有非常重要的指导意义。
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