摘要 : 目的：探讨脑炎急性期癫痫发作进展为脑炎后癫痫（EP）的影响因素。方法选取我院神经内科 2018 年 1 月至 2019 年 11 月住院治疗的 141 例 AE 痫性发作患者， 根据是否演变为 EP 分为 2 组；通过 Logistic 回归分析探讨影响脑炎急性期癫痫发作患者进展为 EP 的因素。结果 141 例患者有 25 例进展为 EP，发生率 17．73%。多因素 Logistic 回归分析显示：影响脑炎急性期癫痫发作进展为 EP 的危险因素包括治疗前有发热及癫痫发作频率≥10 次/d；相对于服用半年以下抗癫痫药物（AEDs）治疗疗程，服用 0．5y～ 1y 及服用 1y 以上均不影响 EP 的发展。相对于无发热的患者，有发热的患者中更易出现意识障碍（P＜0．001），癫痫持续状态（P=0．023）及头部核磁共振成像（MＲI）显 示炎性病灶（P=0．007）。结论 AE 痫性发作演变为 EP 与急性期后未继续服用抗癫痫药物、发作次数＞10 次、脑炎急性期发作癫痫有着极为密切的关系，临床应根据患者具 体情况给予针对性治疗，最大限度降低 EP 发生概率。
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