摘要 : 目的：研究胸腔镜下肺叶切除术（thoracoscopic lobectomy，TL）患者全麻复合静脉输注利多卡因（intravenous lidocaine，IVL）对巨噬细胞极化以及炎症因 子水平的影响。方法：60 例择期行 TL 患者，随机分为利多卡因（L 组）、对照组（C 组）。麻醉诱导前 10 min IVL 1.0 mg/kg，后予 1.0 mg·kg−1·h−1 输注至术毕（L 组）或 等容量速率的 NS（C 组）。入手术室（T0）、术毕即刻（T1）、术后 24 h（T2）、术后 48 h（T3）时间点测定血清中 IL-1β、TNF-α、IL-10、TGF-β1 水平，并在 T0、T2 时间 点进行巨噬细胞极化检测。记录舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量，静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）次数、补救镇痛等情况。结果：与 T0 比，T2 两组患者 CD16 表达水平降低（P< 0.05），而 CD206 表达水平上升（P< 0.05）。与 C 组比较，L 组在 T2 的 CD16 表达水平降低（P< 0.05），而 CD206 表达水平上升（P< 0.05）。与 T0 比，T1、T2、T3 两组患者 IL-1β、TNF-α 水平升高（P< 0.05），IL-10、TGF-β 水平降低（P< 0.05）。与 C 组比，L 组在 T1、T2、T3 的 IL-1β、TNF-α 水平降 低（P< 0.05），而 IL-10、TGF-β 水平升高（P< 0.05）。与 C 组比，L 组术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量减少（P<0.05）。与 C 组比，L 组术中丙泊酚用量、术后 PCIA 次数、补 救镇痛率无差异（P>0.05）。结论：全麻时复合利多卡因可使 M2 高表达，抗炎因子水平上升，促使巨
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