摘要 : 目的：就病案首页主要诊断编码错误及其应对策略展开分析研究。方法：研究样本选取我院病案室 2020 年 6 月至 2021 年 6 月此时间 段出院患者的病案资料，共 3217 份，对选取病案资料中临床医师对患者疾病主要选择与判断进行依次分析，基于 IC D -10 编码规则展开疾病诊断 编码问题分析。结果：分析结果显示，所选病案资料中有 326 份资料未基于编码规则实施疾病主要诊断，占比 10.13% 。主要诊断编码错误原因主 要包括医师填写、病案编码摘录，分别占比分别占比总数 6.19%（199/3217）、3.2%（103/3217）；主要诊断编码错误类型包括主次诊断顺序混乱、 合并编码原则重要性意识薄弱、主要疾病诊断选择错误等。结论：做好病案编码管理人员、临床医生等相关人员对国际疾病分类、正确填写主要 诊断与疾病编码等知识的培训工作，督促其严格遵循 IC D -10 编码规则，以提升病案资料的正确性与权威性，便于医疗、教学事业发展。
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