摘要 : 目的：探讨连续性肾脏替代治疗治疗对脓毒症急性肾损伤患者尿 ALR，NHE3 及血 IL-18 水平的影响；方法：选取我院 2019 年 3 月~2021 年 3 月我院重症病房收治的 60 例脓毒症急性肾损伤患者，将患者以随机数字法分为观察组和对照组，每组 30 例。观察组患者给予连续性肾脏替 代治疗联合抗炎补液等治疗，对照组给予基础抗炎（美罗培南等）、补液、纠酸、辅助治疗，使用急性生理与慢性健康量表（APACHE Ⅱ）与 SOFA （器官衰竭评估量表）比较 2 组患者治疗后疗效及器官衰竭水平，同时比较两组患者体内 TNF-α 及 IL-6 水平，观察并对比两组患者治疗前后尿 ALR，NHE3 及血 IL-18 水平情况；结果：两组患者治疗前 APACHEⅡ与 SOFA 得分有可比性（t=0.320，P=0.750；t=0.195，P=0.846），观察组患者 治疗后 APACHE Ⅱ与 SOFA 得分显著低于对照组患者（t=10.309，P=0.000；t=12.810，P=0.000），差异有统计学意义。治疗前两组患者 TNF-及 IL-6 水平有可比性（t=0.294，P=0.769；t=0.046，P=0.963），观察组患者治疗后水平远低于对照组患者（t=9.818，P=0.000；t=9.716，P=0.000），差 异有统计学意义，两组患者治疗前尿 ALR，NHE3 及血 IL-18 水平对比差异无统计学意义（P<0.05），治疗后，研究组患者尿 ALR，NHE3 及血 IL-18 水平显著优于对照组患者（P<0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗 CRRT 在治疗脓毒症急性肾损伤患者时，可明显提高患者疗效，缓解患者病情并 改善患者体内炎症反应，可进行临床推广。
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