摘要 : 目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）在大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞支架术后血流动力学改变的应用价值。方法 回顾性连续纳入 2017 年 8 月至 2020 年 12 月于大连市中心医院神经介入科住院 65 例症状性大脑中动脉（MCA）重度狭窄或急性闭塞支架治疗的患者，其中男 38 例，女 27 例。根据 MCA 支架术后第 1 天 MCA 收缩期峰值流速（PSV）将 65 例患者分为高流速（PSV 较术前狭窄远端或闭塞处增加 100%以上）组 和血流速度异常（PSV 较术前狭窄远端或闭塞处增加 100%以下）组。收集患者基本资料性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病、烟酒史进行 比较。采用 TCD 监测并记录术后第 1 天、第 3 天、第 5 天、第 7 天、术后 1 个月 MCA 收缩期峰值流速（PSV）。结果 （1）高流速组和血流 速度异常组在基本资料性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。（2）MCA 支架术后，高流 速组 23 例中有 3 例（发生率 13.0%）发生脑出血，9 例（发生率 39.1%）仅出现头痛、恶心呕吐等脑高灌注现象[3]；血流异常组 42 例均没有出现 脑出血，有 1 例（发生率 2.4%）仅出现头痛，组间差异均有统计学意义（均 P＜0. 05）。其中高流速度 23 例中，MCA 的 PSV 升高 2 倍 12 例均无 脑出血，其中 2 例（发生率 16.7%）仅出现头痛；升高 3 倍 7 例中有 1 例（发生率级 14.3%）出现脑出血，3 例（发生率 42.9%）仅出现头痛；升 高 4 倍 4 例中有 2 例（发生率 50.0%）出现脑出血，3 例（发生率 75.0%）仅出现头痛。MCA 支架术后 PSV 升高的倍数越高，出现脑出血和头痛的 机率越高。但两组预后无统计
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