摘要 : 目的：分析股骨颈骨折患者全髋关节置换（THA）术后发生高隐性失血的危险因素，全面评估围术期风险，为干预措施的制定提供依据。方 法：前瞻性选择我院 2015 年 1 月~ 2019 年 3 月 89 例股骨颈骨折拟行 THA 的患者作为研究对象，按隐性失血量分为两组，隐性失血组≥480 mL 的 41 例患者为高失血组，隐性失血组<480 mL 的 48 例患者为低失血组，采用自行设计的 THA 患者资料收集 Excel表，收集患者基本资料、Garden 分型、身 体状况、手术时间及血红蛋白等相关指标进行单因素分析，对有统计学意义的指标进一步多因素 Logistic 回归分析。结果：高失血组患者男性、骨质疏 松构成比较高于低失血组，Garden 分型Ⅳ型构成比例大于低失血组；高失血组术后第 3dHb 下降值高于低失血组，差异均有统计学意义（ P＜0.05 ）。Logistic 分析显示，性别不是 THA 术后高隐性失血发生的危险因素；Garden 分型Ⅳ型、骨质疏松、术后第 3dHb 下降值高是 THA 术后高隐性失血发生的危险因素 （OR：1.259，0.983，0.735；95%CI：1.019-1.968；0.592-2.281；0.540-1.173）。结论：Garden 分型Ⅳ型、骨质疏松、手术时间长、术后第 3dHb 下降 值高是 THA 术后发生高隐性失血的危险因素，在操作中对Ⅳ型、骨质疏松患者应引起高度重视，并控制手术时间，密切监测 Hb 变化，以降低高隐性失 血的发生率。
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