摘要 : 椎管内麻醉已成为现代麻醉的重要组成部分,是国内目前常用的麻醉方法之一。腰麻曾是临床上一种主要的麻醉技术,但因其术后头痛发 生率高,其临床应用几乎被硬膜外麻醉替代。而硬膜外麻醉失败率和阻滞不全发生率在我国为 9.56%,腰疼发生率为 8.08%。腰硬联合技术虽将腰麻和 硬膜外技术结合,可相互取长补短,但腰麻针需较粗的硬膜外针引导,易造成患者术后腰痛及穿刺点疼痛。随着腰穿针具的不断改进,笔尖式腰穿针的出 现,以及穿刺技术的不断提高,结合实际工作,笔者提出了“微创腰麻技术”的概念。微创腰麻技术是指只用联合包里的细针(25G 笔尖式)穿刺,而不 用针内针技术,避免了联合麻醉中硬膜外针对脊上韧带、脊间韧带、及黄韧带的损伤,显著减少了穿刺点疼痛等并发症,从而达到微创目的的一种操作技 术。某院开展微创腰麻技术,直接将 25G 笔尖式腰麻针用于腰麻,并就麻醉后后穿刺点疼痛等并发症和腰硬联合法进行了比较,报告如下。
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