摘要 : 目的：比较不同时间点行超声引导下神经阻滞对全膝关节置换术术后疼痛的影响。方法：择期单侧全膝置换术患者 60 例，用随机数字法将 患者分为 A 组（术前神经阻滞组）和 B 组（术后神经阻滞组），术中均采用喉罩全麻。统计术后 1h、6h、24h、48h、72h 静息、屈膝 VAS 疼痛评分、镇 痛药物使用量、患者满意度及不良反应发生率，观察股神经阻滞对全膝关节置换术术后疼痛的影响。结果：与 B 组（术后神经阻滞组）比较，A 组（术 前神经阻滞组）患者术后 1h 静息疼痛评分明显降低（P＜0.05），术后 1h、72h 屈膝疼痛评分明显降低（P＜0.05），1h、48h、72h 阿片药物用量明显减 少（P＜0.05），额外使用酮洛酸的次数明显减少（P＜0.05），患者满意度明显提高（P＜0.05），两组患者不良反应发生率无明显差别（P＞0.05）。结论： 术前进行神经阻滞相对于术后进行神经阻滞，可以更加有效的控制全膝置换术围手术期的急性疼痛，减少疼痛评分，节省阿片药物使用，可能减少急性 疼痛向慢性疼痛的转化。
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