摘要 : 目的 研究电子护理病历在县级医院优化护理病历中的应用及研究。方法 将在 2015 年 10 月以前所使用的纸质版病历作为纸质版病历组，将自 2015 年 10 月开始推进电子护理病历作为电子护理病历组，观察比较两组录入时间、护理记录模板的统一率、护理文书质量。结果 通过在县级医院护理 服务病房中推广使用电子护理病历，录入时间得到了缩短，护理记录模板得到了统一，患者的满意度得到了提升，同时，护理文书质量较之前也有所提高 （P＜0.05）。结论 电子护理病历明显地缩短了护士的书写时间，将护士从繁琐的工作中解放出来，真正做到了把护士还给了病人，增加了护士直接服务患 者的时间，让其能够更为深入地为病人提供优质护理，提高了患者的满意度。
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