摘要 : 病例 男性，57 岁。因反复腰腿疼痛 3 年，再发加重 3d 入院。查体：痛苦病容，跛行入科，心肺腹（一），双上肢、左下肢肌力及肌张力正 常，各关节活动可，末梢循环可。左下肢散在疼痛，感觉过敏，髋膝踝关节活动因疼痛稍受限，肌力及肌张力可。左下肢直腿抬高试验（±），加强试 验（一）。辅助检查：血常规未查及明显异常。腰椎 CT 示：1．腰 4／5 椎间盘突出；2．腰椎退变。心电图、胸部 x 片、腹部及双下肢血管 B 超未查及 明显异常。人院初步诊断：1．腰 4／5 椎间盘突出病；2．腰椎退行性骨关节病。入院后予抗炎、脱水、抗骨关节病药物、局部理疗及对症治疗。治疗 期间患者间断性出现右下肢剧烈疼痛，予芬必得、氨酚羟考酮口服，无明显效果，肌注杜非合剂后疼痛仍无明显缓解。系统治疗至人院第 7d，患者右 腰部及右大腿陆续出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各 簇水疱群间皮肤正常。根据特征性皮损，确诊为带状疱疹。予抗病毒、止痛、消炎等对症治疗后，患者症状明显好转出院。
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