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浅谈影响住院病案首页数据质量的因素及对策

摘要 : 目的 病案首页数据是医院医疗信息数据的基础和源泉。其中主要诊断、主要手术、主要操作是首页重要的核心内容。方法 收集 2017 年心内科、妇科、普外科、肿瘤内科、 泌尿科、骨科、胸外科、消化科、呼吸科、2017 年病案首页质控台账中主要诊断、手术操作具体情况书写情况。结果 通过对临床医生、编码员、行政管理部门规范管理,住院病案首 页在主要诊断、主要手术、主要操作填写的错误率明显下降,提升了住院病案首页的填写质量

  • 作者 : 董建梅 帕提姑丽·阿布都热依木
  • 作者单位 : 新疆克孜勒苏自治州人民医院 新疆 克州 845350
  • 关键字 : 主要诊断手术操作;编码;病案首页
  • 刊名 : 东方药膳
  • 年,卷(期) : 2020 , 12
  • 所属期刊栏目 : 药物与临床
  • 基金项目 :
  • 在线出版日期 : 2020-12-07
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