摘要 : 目的：观察 4％枸橼酸钠抗凝在出血和有高危出血倾向尿毒症血液透析患者中的应用。方法：选取我院 35 例出血和有高危出血倾向尿毒症患者作为观察对象，观察透析过 程中透析器及管路凝血及出血情况，不良反应的发生，患者透析前后肾功能、电解质的变化及凝血情况。结果：所有患者全部完成 4 小时透析，做 HD148 次、HDF24 次，其中凝血发 生 6 次，发生率 3.5%，未出现新发出血和出血加重现象；透析前后血中 Ca2+、Na+ 浓度差变化及活化部分凝血活酶时间（APTT）无统计学意义，尿素氮 (BUN)、肌酐 (cr) 透析前后变 化明显 (P<0.05)，具有统计学意义；不良反应情况：口唇发麻 3 次、腹壁肌肉痉挛 2 次，无心律失常及抽搐表现。结论：枸橼酸钠用于血液透析时的抗凝是有效和安全的，不增加出血 风险，是有高危出血倾向和活动性出血尿毒症患者行血液透析安全有效的抗凝方法。
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