摘要 : 目的：调查电子病案，研究填写质量，分析首页缺陷，找出原因，并提出对策。方法：我院在电子病历中搜索 2019 年 10-12 月 5115 份出院患者的病历首页，导出一般信息、 医疗信息和其他信息，逐项检查填写质量，并归类分析。结果：2019 年 10 月缺陷率为 3.27%，2019 年 11 月缺陷率为 2.46%，2019 年 12 月缺陷率为 1.43%。结论：针对电子病案在首 页填写方面，需要加强管理，以提升质量，减少缺陷。
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