摘要 : 目的：探究家庭医生签约规范管理下慢性心衰利尿剂应用研究。方法：前瞻性选取 2020 年 11 月至 2022 年 11 月在航头社区卫生服务中心 1+1+1 签约的慢性心力衰竭患者 200 例为研究对象，采用随机数字表法将入选患者随机分为对照组 (100 例 ) 和干预组 (100 例 )，两组均按规范和要求服 用出院带药。对照组采取常规干预方案，研究组采取家庭医生签约规范管理的干预方案，对比分析两组心功能分级、预后情况（再入院、心衰发作率与死 亡率）、血清氨基末端脑钠肽前体 (NT-proBNP)、超敏 C 反应蛋白 ( hs-CRP) 水平，并对患者开展六分钟步行试验（6MWT）与生活质量（MLHFQ）的差 异。结果：两组患者就诊结束 12 个月后心功能分级均较干预前有所改善（Z=48.910、23.609，P<0.05）。且研究组就诊结束 12 个月后心功能分级改善 幅度大于对照组（Z=8.098，P<0.05）。且研究组心衰发作率与再入院率均低于对照组（P<0.05）。研究组就诊结束 6 个月后、就诊结束 12 个月后 NT- proBNP、hs-CRP水平低于对照组，6MWT距离高于对照组（P<0.05），且研究组干预前后NT-proBNP、hs-CRP、6MWT距离差值均大于对照组（P<0.05）。 重复测量反差分析显示，两组 MLHFQ 评分时点、组别、交互比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。两组患者就诊结束 12 个月后的 MLHFQ 评分均较 干预前降低（P<0.05），且研究组就诊结束 12 个月后 MLHFQ 评分低于对照组（P<0.05）。结论：家庭医生签约规范管理下应用慢性心衰利尿剂可有效 改善患者心功能，减少心衰发作率与再入院率，提高生活质量。
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