摘要 : 目的：分析侧胸入路胸腔镜、侧胸入路胸腔镜+肋间阻滞以及剑突下入路胸腔镜三种手术方法患者的术后疼痛和临床疗效，以指导胸腔镜手术方 式选择。方法：选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在我院择期行胸腔镜手术的患者共 60 例，随机分为三组，分别行侧胸入路胸腔镜（侧胸组）、侧胸入路胸 腔镜+肋间神经阻滞（肋间阻滞组）和剑突下入路胸腔镜手术（剑突下组），每组 20 例，均在单孔胸腔镜下完成。观察比较三组患者术后 48h 的 N R S 疼痛 评分、手术时间、术中出血量、术后引流时间和住院时间情况。结果：所有患者均顺利完成手术，术后未出现严重并发症，比较三组的术后情况发现，三 组患者的手术时间没有明显差异。与侧胸组和剑突下组相比，肋间神经阻滞组的术中出血量更少并具有统计学意义（P ＜0.05）。肋间神经阻滞组和剑突下 组的 N R S 疼痛评分、术后引流时间和住院时间均优于侧胸组（P ＜0.05），而肋间神经阻滞组和剑突下组之间没有显著差异。结论：通过侧胸入路胸腔镜 手术并术中实施肋间神经阻滞和剑突下入路胸腔镜手术这两种方法，可以更好地减轻患者术后早期的疼痛，相比侧胸组，其临床效果更佳。
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