摘要 : [ 目的 ] 探讨胸腹部疼痛急诊就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折误诊的原因。[ 方法 ] 对我院 急诊诊治 1208 例胸腹部患者,其中 26 例经胸腰 椎 DR、CT、MRI 检查明确诊断胸腰椎骨折 , 对其误诊原因的分析。[ 结果 ]26 例误诊病例中,均无明确外伤史,其中临床症状主要表现为胸痛的有 9 例, 表现为季肋部疼痛的有 8 例,表现为腹痛的有 8 例,表现为肾区疼痛的有 1 例。分别以胸痛查因、心绞痛、胸膜炎,肺炎、胆石症、腹痛查因、急慢性胃 肠炎、消化性溃疡、肋间神经炎、肾绞痛等诊断收入相应科室或急诊留观后,经上级医师查房或脊柱外科专科会诊并明确诊断后转入脊柱外科专科治疗。 其中 18 例经行后路经皮胸腰椎后凸成形术治疗后原有症状完全缓解,8 例经卧床休息及中医康复治疗后症状基本缓解 [ 结论 ] 胸腹部疼痛首诊就诊患者, 思维不要局限胸腹部器官病变,要充分考虑到骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可能,并行相关病史询问,体格检查,辅助检查、专科会诊加以鉴别,防止误诊。
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