摘要 : 目的：探讨远程医学影像会诊技术在新型冠状病毒病（COVID-19）诊断中的准确性和必要性。方法：依托乐山市人民医院为中心，建立以各个区县级医院为分中心的影像会诊中心，依靠远程医学 影像诊断软件，通过互联网传输 DICOM 无损影像图像。随机选取由本地区 11 个区县级人民医院及其他等级医院、民营医院共计 21 家医疗机构（申请会诊医疗机构）申请发起疑似新型冠状病毒病影像学远 程会诊病例 82 例（其中 DR 3 例，CT 79 例）。申请远程会诊病例均由申请会诊医疗机构书写报告（对照组），再提交乐山市人民医院副主任医师及以上职称医师修改审核出具会诊意见，其中 9 例通过云胶片 形式由本市卫生系统影像专家团队讨论给出会诊意见，再由市医院出具书面会诊意见（会诊组）。会诊意见时效均小于 1h。结果：（对照组）82 例疑似新型冠状病毒病影像学远程会诊病例中，（会诊组）远程 会诊结论明确排除 79.3%（65/82），另外 20.7%（17/82）不能完全除外的疑似病例均给出了会诊建议和处置意见。通过核酸检查或隔离观察，所有疑似病例均排除。本地区 3 例确诊病例，会诊组准确率达 100% （3/3）；以病例研讨形式远程推送给对照组讨论得出确诊诊断结论准确率为 0.00%（0/3），其中 1 例误诊为正常胸部 CT 表现。会诊组诊断结论准确性高于对照组（ P <0.05）。结论：远程医学影像会诊提高了诊 断准确性，最大程度减少了过度诊断，避免了误、漏诊，同时缩短了诊断时间，降低了人员流动性，在新型冠状病毒病（COVID-19）的影像诊断中发挥了重要作用，值得借鉴和推广。
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